Эффективность Бангшил и Фортеж

«Здоровье мужчины» №3 2012

Использование аюрведической композиции препаратов Бангшил и Фортеж при инфекциях мочеполовых путей (системный осмотр)

Ю.М. Гурженко

ГУ «Институт урологии НАМН Украины»

Данный системный осмотр был проведен с целью определения эффективности аюрведических препаратов Бангшил и Фортеж при инфекциях мочевыводящих путей, отеках и увеличении предстательной железы на основе исследований, проведенных в различных клиниках Индии. Учитывая результаты этих исследований, можно рекомендовать вышеуказанные препараты для назначения при инфекциях мочевых путей, как эффективную, безопасную терапию, хорошо переносимую пациентами, в том числе детьми.

Ключевые слова: инфекции мочевых путей, терапия, Бангшил, Фортеж.

Инфекции мочеполовых путей относятся к наиболее распространенным заболеваниям как в амбулаторной, так и в стационарной практике уролога, сексопатолога и андролога. Они представляют собой воспаление мочеполового тракта, что обычно вызывается внедрением бактерий и других микроорганизмов. Неосложненные инфекции мочеполовых путей чаще встречаются в амбулаторной практике. К ним относятся острый первичный цистит, острый восходящий пиелонефрит без нарушения пассажа мочи и острый первичный простатит. Больные с подобными заболеваниями обычно лечатся в амбулаторных условиях.

Осложненные инфекции мочеполовых путей имеют тенденцию к развитию тяжелых гнойносептических осложнений, бактериурии, сепсиса. К осложненным инфекциям относятся и внутрибольничные, вызванные полирезистентными видами микроорганизмов.

При неосложненной инфекции мочеполовых путей более чем в 95% случаев воспалительный процесс вызывается одним микроорганизмом, наиболее часто из семейства Enterobacteriacеae. Основным возбудителем является E.coli – 80–90%, значительно реже S.saprophyticus (3–5%), Klebsiella spp., P.mirabilis и т.д. При осложненных инфекциях частота выделения E.coli снижается, чаще встречаются другие возбудители – Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно C.albicans).

Факторы, способствующие развитию осложненной инфекции мочеполовых путей: сахарный диабет; мужской пол; преклонный возраст; недавняя антибиотикотерапия, внутрибольничная инфекция; манипуляции на мочевых путях; постоянный мочевой катетер; функциональные и анатомические аномалии мочевых путей.

Инфекции мочеполовой системы у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими отличиями. У женщин они чаще протекают в хронической форме. Нежелательными последствиями мочеполовых инфекций становятся распространяющиеся далее воспалительные процессы, преждевременное прерывание беременности, вторичное бесплодие, патологии у развивающегося плода.

У мужчин инфекции мочеполовых путей заметны больше, так как воспаление может протекать во внешних половых органах, тогда становится заметна отечность, покраснение.

Для выявления вида и стадии течения, формы заболевания используются лабораторные методы исследования: анализ мочи, ПЦР, посевы на питательные среды, исследования взятых мазков. В мире каждый четвертый человек страдает мочеполовыми инфекциями (это касается и беременных женщин). Именно у них особенно велик риск осложнений, связанных с плодом.

Кроме того, сегодня к урологам и гинекологам часто обращаются пациенты с такими инфекциями, как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, неспецифический уретрит, генитальный кандидоз, гарднереллез, генитальный герпес, цитомегаловирус и т.д. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, иногда продолжаются годами и проявляются в самый неподходящий момент. Как правило, инфекции приводят к воспалительным процессам, проявляющимся и на физическом, и на психологическом уровнях: боли в малом тазу, выделение, зуд, раздражительность, быстрая утомляемость, бессонница, головные боли. Инфекции и воспалительные процессы могут привести к сексуальным проблемам, бесплодию и даже раку мочеполовых органов.

В большинстве случаев мочеполовые инфекции могут вызвать сексуальные нарушения: у мужчин – снижение сексуального желания (либидо), нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, стертый оргазм; у женщин – частичная фригидность, отсутствие оргазма. Также инфекционные заболевания вызывают тяжелые органические процессы: у мужчин – простатит, уретрит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, бесплодие; у женщин – воспалительные заболевания матки, придатков, яичников, бесплодие.

Несмотря на то, что этиотропная терапия играет существенную роль в лечении больных инфекциями, передающимися половым путем, оно не может быть стандартным. Лечение должно быть комплексным, включающим этиотропные патогенетические и симптоматические средства. С учетом клинической формы и тяжести заболевания, осложнений и сопутствующих заболеваний набор препаратов и длительность курса лечения должны подбираться индивидуально для каждого пациента. Для достижения более эффективных результатов наряду с медикаментами применяются физио-, лазеромагнитная, фитоирефлексотерапия.

Основной патогенетического лечения инфекций мочеполовой системы является антибиотикотерапия. Но многие из этих препаратов достаточно дорогостоящие и имеют нежелательные побочные эффекты, могут вызвать появление бактериальной резистентности и, следовательно, не могут использоваться в течение длительного времени. Таким образом, резистентность к препаратам и тем самым повторение и рецидивы инфекций значительно распространенным явлением. Особенно это касается инфекций предстательной железы тауретры, из-за их анатомического строения с наличием желез с длинными и короткими протоками. Хронизация инфекций возникает благодаря неполной ликвидации инфекции и невозможности препарата достичь ткани-мишени. Таким образом, поиск безопасного, менее токсичного, эффективного препарата для лечения инфекции мочевыводящих путей стало первостепенной необходимостью настоящего, тем более что лечение необходимо продолжать в течение нескольких недель или месяцев.

Кроме того, препараты должны действовать на несколько звеньев патогенеза болезни, вообще на организм мужчины, не должны иметь побочных действий и хорошо переноситься пациентами. Одной из групп препаратов, отвечающей вышеуказанным критериям, являются аюрведические препараты.

Аюрвьеда (от санскритского. «ayus» – «значение жизни», «принцип жизни», или «длительная жизнь» и «veda» – знание) – традиционная система индийской ведической медицины. Первые упоминания о медицине и целебных свойствах растений встречаются в Ведах. Один из трактатов рекомендует использовать для лечения воспалительных заболеваний растение аушадхи. Из описания аушадхи следует, что это один из видов лишайников с антибактериальными свойствами. Таким образом, Аюрведа может считаться первым текстом, содержащим запись об использовании антибиотиков.

Первые сведения об отдельных работах по медицине Аюрведы относятся к 1500 году. Многие из них не сохранились, потому что потерялись во время правления моголов. Но много медицинских текстов можно найти в рукописях и книгах, сохранившихся в многотомном собрании буддийских произведений Тибетского канона. Наиболее важным и источниками аюрведических знаний считается девять трактатов. Для уролога и сексопатолога наиболее важен первый трактат, датированный 150 г. н. е., в котором дается описание лечения внутренних болезней, а также содержатся сведения о более чем 600 лекарственных средствах растительного, животного и минерального происхождения. Об их использовании сообщается в восьми разделах: лечение ран, лечение болезней области головы, лечение болезней всего организма, лечение психических заболеваний, лечение детских болезней, средства против отравления, эликсиры против старения; средства, стимулирующие половую активность.

Аюрведа ориентирована на достижение каждым человеком гармонии, «непрерывного счастья» и рассматривает человека как часть Вселенной, которая находится с ней в теснейшей мистической связи.

К препаратам, которые могут использоваться для аюрведитической помощи при мочеполовых инфекциях. Фармасьютикалз (Бомбей, Индия). Фирма Аларсин является лидером аюрведических исследований с 1947 года.

Свойства препаратов Бангшил и Фортеж

Бангшил обладает антисептическими и антибактериальными свойствами, повышает сопротивляемость организма, укрепляет иммунитет, обладает рассасывающими свойствами, а также противоболевое и противовоспалительное действие, улучшает чувствительность бактерий к антибиотикам. Фортеж тонизирует мочеполовую систему, нервную систему и железы внутренней секреции, улучшает метаболизм.

Комбинированная терапия препаратами Бангшил и Фортеж оказывает синергическое действие на мочеполовые органы. Они уменьшают отек предстательной железы, слизистой уретры и связанные с ними симптомы, такие как дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание, осложнения во время мочеиспускания и т.д. [2].

Состав препаратов

Каждая таблетка Бангшилла содержит : мумийо – 60 мг, камедь комифоры – 40 мг, сульфат железа – 30 мг, корица цейлонская – 12 мг, корица малабарская – 12 мг., балиоспермум горный – 12 мг., корень турпеты – 1 мг белое сандаловое дерево – 3 мг, гидрохлорид натрия – 3 мг, хлорид натрия – 3 мг, карбонат натрия – 3 мг, карбонат калия – 3 мг, перец длинный – 3 мг, имбирь – 3 мг, тиноспора сердцелистая – 3 мг, эмбелия кислая – 3 мг, с мг, индийский крыжовник – 3 мг, терминалия чебула – 3 мг, терминалия белерика – 3 мг, свинчатка цейлонская – 3 мг, перец длинный – 3 мг, куркума длинная – 3 мг, барбарис остистый – 3 мг, кедр гималайский – 3 мг, сит круглый 3 мг, куркума белая – 3 мг, лонея перистая – 3 мг, сарсапарилла – 3 мг, огурец – 3 мг, кора кратевой – 3 мг, бомбакс малабарский – 3 мг, перец оранжевый – 3 мг, сладкая голая – 3 мг, елефантопус – 3 мг, элефантопус 3 мг, эклипта белая – 3 мг, моринга масляная – 3 мг.

Каждая таблетка Фортежа содержит: лептадения сетчатая – 56,5 мг, брейния – 56 мг, макуна жгучая – 30 мг, шалфей – 15 мг, гинандропсис – 30 мг, женьшень индийский – 15 мг, а гвоздика – 5,5, обычный – 7,5 мг, перец черный – 7,5 мг, имбирь – 7,5 мг, перец Кубеба – 7,5 мг, римская ромашка – 7,5 мг, сантал белый – 7,5 мг, мускатник душистый – 7,5 мг.

Цель работы – изучить эффективность этих средств был проведен системный анализ литературы по поводу его эффективности при инфекциях мочеполовых путей. Было найдено несколько исследований, выполненных на базе различных клиник в Индии.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ

Исследователем Шанкер Авинаш с коллегами [1] было проведено исследование, в котором участвовали 76 пациентов с инфекциями мочевых путей. Все принимали комбинацию препаратов Бангшил и Фортеж по 2 таблетки дважды в сутки. У 100% пациентов наблюдалось полное исчезновение признаков и симптомов инфекции за 14 дней терапии без каких-либо побочных эффектов. В течение 1 года после терапии не наблюдались повторные рецидивы у всех пациентов.

Профессор С.К. Лохокаре (Индия) из клиники ортопедии и травматологии показал, что Бангшил полезен в профилактике и борьбе с инфекцией мочевыводящих путей, где постоянно находится катетер и повторные катетеризации были необходимы, вследствие паралича мочевого пузыря и, как следствие, потери контроля. В частности, в 81% случаев посев мочи стал отрицательным в течение 3 недель лечения. Только 5 из 20 случаев, где была высеяна кишечная палочка, в 2 из 10 случаи наличия протея и в 1 из 5 выпадов синегнойной палочки не ответили на терапию [1].

Профессор С.С. Бапат (Индия) при выполнении двойного слепого исследования Бангшилла, доказывает, что данный препарат имеет высокую эффективность при лечении уретрита и простатита [1].

В другом исследовании [2] профессор Д. Джагасидан, профессор A.M. Сатианараянан и Дж. Шамала в больнице Стэнли (г. Мадрас, Индия) провели исследование 110 пациентов с дизурическими явлениями, вызванными воспалительным процессом в предстательной железе и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Большинство испытуемых принимали различные антибиотики и антисептики много раз в прошлом и имели рецидивы и обострения.

Во всех случаях были проведены: анализ мочи, посев мочи на культуры, определение сахара крови, мочевины крови, была проведена внутривенная урография, рН-исследования и УЗИ. Повторные исследования мочи и УЗИ были сделаны после 2 недель клинических испытаний с использованием Бангшил для оценки результатов. Субъективные ощущения пациента по облегчению симптомов и объективной оценке анализа мочи и контрольная УЗИ были сделаны в конце, минимум через 2 недели лечения Бангшилом, и были учтены в окончательной оценке. Хотя дальнейшее лечение было дано в зависимости от клинического улучшения каждого из них, окончательная оценка результатов была сделана в конце минимального курса лечения через 2 недели.

Как правило, пациент имел более одного симптома. Часто и мочеиспускание было наиболее часто встречающимся симптомом – 87,2%. Затем следовали симптомы: жжение при мочеиспускании – 72,7%, сложность при мочеиспускании – 54,5%, появление стремительности, дизурия. Наиболее распространенными симптомами у пациентов были дискомфорт при мочеиспускании и частые мочеиспускания (67,3%). У 2 пациентов отмечались выделения из уретры и 20 случаев гематурии. Лейкоцитурия отмечалась в 53,8% случаев. При культуральном исследовании мочи у 14 пациентов (13%) высевалась кишечная палочка, у 4 (3,8%) – стрептококк. Пациенты получали препарат Бангшил и Фортеж по 1 таблетке 3 раза в день. Полная нормализация состояния отмечалась в 42 случаях (40,4%). Значительное улучшение отмечалось в 44 случаях (42,3%). То есть, эффективность комбинации препаратов составляла 82,7%. При использовании этой аюрведической комбинации никаких побочных или токсических эффектов не наблюдалось.

Вывод был сделан в конце минимального срока на основе субъективных ощущений пациентов и объективной оценки – через 2 недели лечения Бангшилом.

Наблюдалось общее улучшение в 70 (63,6%) случаях, частичное улучшение в 25 (22,7%) случаях, и не было никакого улучшения в 15 (13,7%) случаях. Контрольное обследование показало определенное исчезновение симптомов после 2 недель лечения Бангшилом. Терапевтический эффект при ДГПЖ I и II стадии был удовлетворительным. В тех случаях, когда увеличение простаты было даже больше, чем II стадия, терапия Бангшилом отсрочила хирургическое вмешательство. Использование Бангшила улучшает качество жизни пациента, особенно в тех случаях, когда противопоказано хирургическое вмешательство.

По поводу токсичности и побочных эффектов отмечено, что не было никаких доказательств каких-либо неблагоприятных побочных эффектов у пациентов, даже получавших препарат в течение длительного периода.

В гинекологическом и акушерском отделении больницы Сассун профессора Р. Анджанеюлу, M.M. Сторож и С.В. Читале в г. Пуне (Махараштра) обследовали 45 пациенток с инфекцией мочевых путей [3]. Были собраны стерильные средние порции мочи этих пациенток. Часть из них была подвергнута стандартному исследованию, то есть белоку, сахару и микроскопическому исследованию на лейкоциты. Часть мочи была использована для исследования культуры, в которой подсчитывали количество колоний в культуре. Если было меньше 60 колоний, считалось, что бактериальный посев отрицательный, пациентки получали Бангшил по 2 таблетки трижды в сутки в течение 15 дней. Если было больше 60 колоний – лечение в той же дозе продолжалось еще в течение 7 дней. Из 45 случаев, 44 (97,7%) пациентки ощущали облегчение симптомов в течение первой недели. У 30 пациенток из 33, которые были культурно положительными, отмечалась санация мочи (90%). 2 случая наличия кишечной палочки и 1 случай с возбудителем синегнойной палочки не подвергались лечению даже через 21 день лечения. Профессор сделал выводы, что антибиотики широкого спектра действия вполне пригодны для этого, но их использование не может быть долгим. Бангшил оказался достаточно эффективным против широкого спектра микроорганизмов, таких как кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и клебсиелла, а также при смешанных инфекциях. Симптоматическое лечение произошло у 97,7% пациентов, у которых бактериологическое лечение произошло на 90%.